移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展普遍存在業(yè)務(wù)模式等四方面問題

賽迪網(wǎng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)，其實(shí)是對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造和優(yōu)化，動(dòng)輒可能傷筋動(dòng)骨。那么對(duì)于系統(tǒng)或解決方案提供商來說，應(yīng)該注意哪些問題？或者怎樣做才能協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署移動(dòng)系統(tǒng)的順利實(shí)施。

程延俊：我們認(rèn)為這里面要注意的問題有以下幾點(diǎn)：

一、移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)要做到標(biāo)準(zhǔn)化。這里標(biāo)準(zhǔn)化，主要是指，要遵從醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，如放射影像領(lǐng)域的DICOM標(biāo)準(zhǔn)、信息集成平臺(tái)的HL7標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生部頒布的電子病歷規(guī)范等等。另外，最好能夠?qū)⒁苿?dòng)醫(yī)療系統(tǒng)拿到IHE-C去進(jìn)行互聯(lián)互通的測(cè)試，以保證產(chǎn)品的規(guī)范性。藍(lán)韻公司在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化產(chǎn)品這方面在國(guó)內(nèi)是走在最前列的公司之一。

二、與原有傳統(tǒng)的系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換過程中，盡量采用服務(wù)端模式處理，不要讓移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的客戶端直接和原有系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系。這樣可以保證在部署和升級(jí)過程中出現(xiàn)的問題最容易查找解決，并且也能以最快的速度進(jìn)行部署。

三、利用目前較為成熟的云技術(shù)方案，將移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)按照云服務(wù)模式進(jìn)行部署，所有的計(jì)算和處理均在云服務(wù)器上進(jìn)行，這樣可以避免用戶使用移動(dòng)應(yīng)用時(shí)由于移動(dòng)設(shè)備的性能配置而產(chǎn)生問題。

四、其它方面需要注意的，如移動(dòng)設(shè)備的消毒處理，無線AP點(diǎn)的部署以及其對(duì)醫(yī)療設(shè)備可能存在的干擾，特定醫(yī)療條件下存在的無線網(wǎng)絡(luò)的盲點(diǎn)問題。

賽迪網(wǎng)：目前移動(dòng)醫(yī)療大家談的比較熱，但具體怎么個(gè)用法？怎么實(shí)施等很多問題還有待進(jìn)一步研究。對(duì)此您有什么看法？

程延?。何覀円脖容^認(rèn)同這一點(diǎn)，的確有很多問題是需要進(jìn)一步研究和討論的。但對(duì)于藍(lán)韻來說，目前已有一些成熟的移動(dòng)解決方案可待實(shí)際投入運(yùn)行。

我們認(rèn)為，不同的移動(dòng)應(yīng)用，都有很多需要討論和研究的問題，但以下幾個(gè)問題是具有普遍性的問題。

一、業(yè)務(wù)模式，如科室之間醫(yī)生的工作模式存在差異，有些科室需要專門給出具體的移動(dòng)應(yīng)用；

二、設(shè)備管理，如用于移動(dòng)醫(yī)療的平板電腦設(shè)備歸醫(yī)生管理還是信息科管理，移動(dòng)設(shè)備很容易在病房丟失等；

三、商業(yè)模式，如設(shè)備投放模式、與電信移動(dòng)服務(wù)運(yùn)營(yíng)商合作過程中的合作模式等；

四、隱私管理，比如如何保證對(duì)病人信息的安全使用、如何保證使用者接受無線定位等。

對(duì)于解決方案供應(yīng)商來說，以上問題其實(shí)也是機(jī)遇所在，對(duì)上述問題給出合理解決方法的移動(dòng)醫(yī)療解決方案將會(huì)得到用戶的認(rèn)可。

藍(lán)韻在移動(dòng)CIS和影像等領(lǐng)域已有成熟解決方案

賽迪網(wǎng)：貴公司在移動(dòng)醫(yī)療方面是否有相關(guān)的應(yīng)用或解決方案？未來針對(duì)“移動(dòng)醫(yī)療”藍(lán)韻有何發(fā)展計(jì)劃或想法？

程延俊：目前藍(lán)韻已有一些成熟的移動(dòng)解決方案，如移動(dòng)CIS（臨床信息系統(tǒng)）、移動(dòng)影像等。

藍(lán)韻在PACS方面有非常完善的解決方案，具有十五年的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)和積累，目前已具備全國(guó)前三的市場(chǎng)占有率，同時(shí)已在影像方面開發(fā)出了移動(dòng)影像終端、移動(dòng)報(bào)告工作站、移動(dòng)三維影像后處理等一系列產(chǎn)品。它們可以協(xié)助醫(yī)生在院內(nèi)完成報(bào)告書寫、影像瀏覽、臨床報(bào)告查閱等日常工作。

藍(lán)韻遵循衛(wèi)生部頒布的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)和規(guī)范，已經(jīng)開發(fā)出符合標(biāo)準(zhǔn)的藍(lán)韻電子病歷。在移動(dòng)CIS方面，我們依托電子病歷開發(fā)的基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，并以電子病歷為平臺(tái)，開發(fā)出了一整套移動(dòng)應(yīng)用，如移動(dòng)查房系統(tǒng)、移動(dòng)電子病歷查閱、移動(dòng)院內(nèi)會(huì)診等。

未來，我們會(huì)考慮更多針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用，以盡可能的將醫(yī)務(wù)工作人員的時(shí)間花在和病人的溝通上，而不是把大部分時(shí)間花在PC前錄入數(shù)據(jù)上。

賽迪網(wǎng)：您怎么看待我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展前景？

程延?。何覈?guó)移動(dòng)醫(yī)療剛剛起步，處于探索階段，將來肯定會(huì)出現(xiàn)大量的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。相比目前的傳統(tǒng)的醫(yī)療應(yīng)用而言，其發(fā)展的速度會(huì)伴隨設(shè)備供應(yīng)商之間的激烈競(jìng)爭(zhēng)而加快。估計(jì)在不遠(yuǎn)的將來，社區(qū)、偏僻地區(qū)等將會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的普及。在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的速度會(huì)稍慢于前者，這主要是由于目前已經(jīng)在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有比較成熟的醫(yī)療桌面應(yīng)用系統(tǒng)。